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Arzt und Beruf
Ärzte auf hoher See

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Ärzte auf hoher See

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Traumjob Schiffsarzt? Er näht die Platzwunde am Knie, er rät zur richtigen Malaria-Prophylaxe, er kennt das beste Mittel bei Seekrankheit. Beim Galadinner sitzt er neben dem Kapitän, geschätzt und geachtet von den Passagieren. So sieht man den Schiffsarzt in der Fernsehserie „Traumschiff“.

Weniger der Glamour, als die Liebe zu Schiffen und die medizinische Herausforderung führten Dr. Ralph-Michael Schulte dazu, den weißen Kittel von Zeit zu Zeit gegen die weiße Uniform zu tauschen. „Medizin unter diesen Bedingungen zu praktizieren, hat mich gereizt. Auf See ist man völlig auf sich gestellt, “ erklärt der Neurologe und Psychiater, der seit 22 Jahren Kreuzfahrten begleitet.

Kompetent und routiniert
Zwar schreibt das offizielle Anforderungsprofil an einen Schiffsarzt keine abgeschlossene Facharztausbildung vor, doch sei dies dringend zu empfehlen, erklärt Schulte, ebenso wie praktische Erfahrung in Intensivmedizin. Festgelegt ist das offizielle Anforderungsprofil an den Schiffsarzt in der „Verordnung über die Krankenfürsorge auf Kauffahrteischiffen“, aktuelle Fassung vom 22. April 1996. Dort setzt Paragraph 15 neben der ärztlichen Approbation und den Fachkundenachweisen in Strahlenschutz sowie Rettungsdienst „ausreichende Kenntnisse“ für die Tätigkeit als Schiffsarzt voraus. Wie diese Anforderung im einzelnen erfüllt wird, legen Empfehlungen des Arbeitskreises der Küstenländer für Schiffshygiene fest. Zuständig für deren Umsetzung ist der hafenärztliche Dienst im Heimathafen des jeweiligen Schiffes, der als Teil des öffentlichen Gesundheitswesens die behördlichen Aufgaben wahrnimmt.

„Die Anforderungen an einen Arzt auf See sind hoch,“ bestätigt auch Dr. Friederike Besch, Hafenärztin in Kiel: Eine fünf bis zehnjährige klinische Tätigkeit in Chirurgie und Innerer Medizin wird heute für die Tätigkeit als Schiffsarzt erwartet, Erfahrung in Reise- und Tropenmedizin sowie Basiskenntnisse in Zahnheilkunde sind erwünscht.

Seit 2001 kann bei der Ärztekammer Schleswig-Holstein das Zertifikat „Maritime Medizin“ erworben werden, das in besonderer Weise auf die Tätigkeit als Schiffsarzt vorbereitet.

Sprachgewandt und seetauglich
Über profunde Englischkenntnisse sollte ein Schiffsarzt ebenfalls verfügen, um sich sowohl mit den Gästen als auch mit der bunt zusammengesetzten Mannschaft über Englisch als „Second Language“ verständigen zu können. Zudem wird Englisch als internationale Seefahrtssprache eingesetzt.

Wie jedes andere Mitglied der Crew muss ein angehender Schiffsarzt seine Seediensttauglichkeit nachweisen (Seemannsgesetz §81). Er unterliegt dabei in Bezug auf die Kriterien „Sehen“ und „Hören“ jedoch weniger strengen Anforderungen als ein Nautiker. Ausgestellt wird das Zeugnis über die Seediensttauglichkeit durch die See-Berufsgenossenschaft.

Kontaktfreudig und beziehungsfähig
Mit der Bescheinigung des Hafenarztes über seine Qualifikation als Schiffsarzt bewirbt sich der Aspirant bei den Reedereien, die auf vielgefächerte medizinische Erfahrungen sowie persönliche Kompetenz Wert legen.

„Man ist fehl an Bord, wenn man nicht auch bereit ist, gewisse gesellschaftliche Funktionen zu übernehmen. Das ist Teil des Systems Schiff“, bringt Dr. Schulte die persönlichen Anforderungen auf den Punkt.

Kein Partymensch sollte dagegen der Schiffsarzt sein, der ein Forschungsschiff begleitet, betont der Chirurg Dr. Konrad Raabe, der regelmäßig auf den deutschen Forschungsschiffen „Meteor“ und „Sonne“ fährt. Das Leben an Bord wird von den wissenschaftlichen Projekten geprägt, und das Schiff legt nur kurze Zeit an den verschiedenen Häfen an. Für einen ausgiebigen Landgang, wie bei einem Luxusliner, bleibt keine Zeit.

Auf Großer Fahrt
Welches Schiff einen Schiffsarzt braucht, welche Einrichtung und welche Ausrüstung erforderlich ist, regelt ebenfalls die „Verordnung über die Krankenfürsorge auf Kauffahrteischiffen“:

So müssen Schiffe, die mehr als 75 Personen an Bord haben und auf Mittlerer oder Großer Fahrt sind, von einem Schiffsarzt begleitet werden. Auch Schiffe, auf denen mehr als 100 Personen eine berufliche Tätigkeit an Bord ausüben, brauchen bereits einen Schiffsarzt, wenn sie mehr als drei Tage in Kleiner Fahrt unterwegs sind. Neben dem Schiffsarzt begleitet mindestens eine Krankenschwester oder ein Krankenpfleger die Reise. Auf welchem Meer sich ein Schiff auch gerade befindet, so lange es unter deutscher Flagge fährt, ist es deutsches Hoheitsgebiet. Tatsächlich sind es jedoch nur wenige Schiffe mit einem deutschen Heimathafen. Viele Schiffe stehen zwar unter dem Kommando eines deutschen Kapitäns, fahren jedoch unter maltesischer oder zypriotischer Flagge. Ob sie von einem Schiffsarzt begleitet werden müssen, bestimmt das jeweilige Land.

Praxis auf dem Ozean
Viele medizinische Probleme auf See lassen sich auf eine mangelnde Vorbereitung zurückführen. So suchen schlecht eingestellte Diabetiker ebenso schiffsärztliche Hilfe wie Reisende, die Impfungen versäumt oder die Malaria-Prophylaxe vernachlässigt haben.

„Mit den kleinen Wehwehchen wird jeder Schiffsoffizier fertig. Auf den Schiffsarzt kommt es an, wenn die Katastrophe eintritt. Wie im Rettungsdienst treten auf See kardiologische Probleme heute seltener auf, psychiatrische und neurologische Notfälle nehmen dagegen dramatisch zu“, fasst Dr. Schulte seine Beobachtungen zusammen: „Viele Kreuzfahrtreisende unterschätzen die psychische und physische Belastung einer mehrwöchigen Seereise.“

Treten auf hoher See medizinische Probleme auf, die ein Schiffsarzt allein nicht lösen kann, so kann er sich rund um die Uhr an die Funkärztliche Beratungsstelle wenden, die in Deutschland am Krankenhaus Cuxhaven angesiedelt ist. Dort wird ein Kontakt zu allen medizinischen Sparten hergestellt.

Geld und Recht
Ein Schiffsarzt bezieht entweder von der Reederei ein festes Gehalt, oder er mietet die Behandlungsräume des Schiffes und liquidiert nach deutscher GOÄ. Im Einzelfall schließen die Reedereien individuelle Verträge mit ihren Schiffsärzten ab, die auch andere Varianten, wie ein Grundgehalt mit prozentualer Beteiligung, vorsehen. Vor der Aufnahme einer Tätigkeit als Schiffsarzt ist es äußerst wichtig, eine umfassende Berufshaftpflichtversicherung abzuschließen.

Seereisen liegen im Trend
2002 waren mehr als 250 Kreuzfahrtschiffe mit über neun Millionen Passagieren unterwegs, darunter etwa 700 000 Deutschen. Und der Markt wächst weiter: Im Bau sind mehr als 50 Kreuzfahrtschiffe, die bis zu 2500 Passagiere Platz bieten sollen. Wenn einige dieser weißen Riesen unter deutscher Flagge zugelassen werden, stehen die Chancen für deutsche Schiffsärzte nicht schlecht.


 

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